수술 동의서 양식을 무료로 다운로드할 수 있습니다. 환자 정보와 참여 의료진, 환자의 현재 상태 및 특이사항, 수술의 목적과 방법, 합병증, 마취와 수혈 동의, 주치의 변경 가능성, 대리 서명 사유와 개인정보 수집 동의까지 표준 풀세트로 구성했습니다.
수술 동의서 양식
수술 동의서는 수술이나 시술, 검사, 마취, 수혈을 시행하기 전에 의료진이 진단명과 수술 목적, 방법, 합병증, 마취와 수혈의 위험 등을 설명하고 환자 또는 보호자가 그 내용을 확인해 서면으로 동의하는 문서예요.
의료법은 생명이나 신체에 중대한 위해가 생길 우려가 있는 수술과 수혈, 전신마취를 할 때 예상되는 후유증이나 부작용을 설명하고 서면 동의를 받도록 정하고 있어서, 실제 병원에서 수술 전에 거의 빠짐없이 작성하는 서식이에요.
라이선스집에서 만든 수술 동의서 양식은 공정거래위원회 표준약관과 대한의사협회가 배포한 표준 수술동의서 구성을 그대로 반영했어요.
환자 정보와 참여 의료진, 환자의 현재 상태 및 특이사항, 설명 사항 일곱 가지, 마취와 수혈 동의, 동의 확인과 서명, 보호자가 서명하게 된 사유, 개인정보 수집 동의까지 실제 병원 서식에 담기는 항목을 빠짐없이 넣었어요.
다운로드한 파일은 내용을 자유롭게 수정해서 사용할 수 있어요. 출력해서 수기로 작성하고 싶다면 다운로드 후 인쇄해서 그대로 활용하시면 됩니다.
수술 동의서란
수술 동의서는 수술 시행 전에 의사가 수술의 필요성과 방법, 합병증, 마취와 수혈 가능성을 설명하고, 환자 또는 대리인이 이를 이해한 뒤 서면으로 동의 의사를 밝히는 문서예요. 단순한 형식적인 서류가 아니라, 의료진의 설명의무 이행과 환자의 자기결정권 행사를 함께 증명하는 근거가 되거든요.
비슷해 보이는 서식과는 목적이 조금 달라요. 수술 동의서는 절개나 봉합 같은 수술 행위를 대상으로 하고, 내시경이나 조직검사처럼 비수술 처치를 다루는 건 시술에 대한 동의 문서로 따로 작성하는 경우가 많아요.
환자를 돌보는 사람을 정하는 간병 관련 동의 문서와도 성격이 완전히 다르고요. 개인적으로 이 부분을 헷갈려서 엉뚱한 서식을 받는 분들이 종종 있는데, 수술 동의서는 어디까지나 수술 시행에 대한 설명과 동의가 핵심이에요.
한 가지 참고할 점은, 표준약관이 개정되면서 수술에 참여하는 주치의와 집도의의 실명과 전문 분야를 적도록 참여 의료진 항목이 새로 들어갔다는 거예요. 담당 의사가 아닌 다른 의사가 대신 수술하는 이른바 유령수술을 막기 위한 장치라서, 요즘 병원 서식에는 이 항목이 거의 빠지지 않아요.
수술 동의서 작성 방법
수술 동의서는 위에서부터 순서대로 채워 나가면 어렵지 않아요. 먼저 환자 정보 칸에 병록번호와 진료과, 환자 성명, 성별과 나이, 진단명, 예정된 수술명, 시행 예정일을 적어요.
이 부분은 환자를 특정하는 기본 정보라서 수술 전에 다시 한 번 정확한지 확인하는 게 좋아요.
그다음 참여 의료진 칸에는 주치의(집도의)와 보조 의사, 마취 담당의의 성명과 전문 분야, 진료과목을 적어요. 환자의 현재 상태 및 특이사항 칸에서는 고혈압, 당뇨, 심장질환, 알레르기, 복용 중인 약물, 과거 수술과 마취 경험 등 해당하는 항목에 표시하고 상세 내용을 적으면 돼요.
이 고지 내용을 바탕으로 의료진이 수술과 마취의 위험을 판단하기 때문에 사실대로 적는 게 정말 중요하거든요.
이어서 설명 사항 일곱 가지, 그러니까 수술의 목적과 필요성, 과정과 방법, 합병증, 주의사항, 수술을 하지 않았을 때의 결과, 수술 방법 변경 가능성, 주치의 변경 가능성을 의료진이 설명하고 그 요지를 적어요. 마취 방법과 수혈 가능성, 동의 여부까지 표시한 뒤, 마지막에 동의 확인 문구를 읽고 담당의사와 환자(또는 대리인)가 날짜와 함께 자필로 서명하면 완성돼요.
수술 동의서 작성 시 주의사항
가장 중요한 건 환자 본인이 서명하는 게 원칙이라는 점이에요. 환자가 의식이 있고 스스로 판단할 수 있다면 가족이라도 대신 서명할 수 없고, 본인이 이해하거나 서명하기 어려운 경우에 한해 보호자나 대리인이 사유를 밝히고 대신 서명해요.
성인 자녀의 수술이라고 부모가 당연히 서명할 수 있는 게 아니라는 점을 놓치기 쉬워요.
미성년자 수술이라도 아이가 이해할 수 있는 나이라면 본인에게도 함께 설명해야 하고, 법정대리인 설명만으로 설명의무를 다했다고 보기 어렵다는 게 법원의 입장이에요. 그리고 수술은 실제로 열어 봐야 확인되는 부분이 있어서 방법이나 범위, 주치의가 부득이하게 바뀔 수 있고, 급할 때는 먼저 조치한 뒤 사후에 그 사유와 결과를 설명받게 된다는 점도 미리 알아 두면 좋아요.
참고로 환자나 대리인은 서명한 동의서나 별지 사본의 교부를 요청할 수 있어요. 다만 사본을 받을 때 소정의 수수료가 생길 수 있다는 점은 알아 두시는 게 좋겠어요.
Q&A
수술 동의서는 꼭 서면으로 받아야 하나요
생명이나 신체에 중대한 위해가 생길 우려가 있는 수술과 수혈, 전신마취는 의료법상 설명 후 서면으로 동의를 받도록 정하고 있어요. 구두 설명만으로는 나중에 설명의무를 다했는지 다투기 어렵기 때문에, 병원에서는 수술 전에 서면 동의서를 작성하는 것이 원칙이에요.
환자가 의식이 없으면 누가 서명하나요
환자가 의식이 없거나 스스로 판단하기 어려운 경우에는 보호자나 대리인이 대신 서명하고, 동의서에 있는 서명 사유 칸에 그 이유를 표시해요. 의식이 없고 보호자와 연락이 되지 않는 긴급한 상황에서는 우선 필요한 조치를 한 뒤 사후에 설명하는 방식으로 처리되기도 해요.
미성년자 수술은 보호자만 서명하면 되나요
미성년자는 법정대리인인 부모나 후견인이 동의하고 서명하는 것이 기본이에요. 다만 아이가 내용을 이해할 수 있는 나이라면 본인에게도 직접 설명해야 하고, 법정대리인에게만 설명한 것으로는 설명의무를 다했다고 보기 어렵다는 것이 법원의 판단이에요.
수술 동의서와 시술 동의서는 어떻게 다른가요
수술 동의서는 절개나 봉합처럼 몸을 여는 수술 행위를 대상으로 하고, 시술에 대한 동의 문서는 내시경이나 조직검사처럼 비수술 처치를 대상으로 해요. 위험도와 설명 범위가 다르기 때문에 서식이 나뉘어 있고, 받으려는 처치가 무엇인지에 맞춰 골라 쓰면 돼요.
서명한 수술 동의서 사본을 받을 수 있나요
네, 환자나 대리인은 서명한 동의서나 별지 사본의 교부를 요청할 수 있어요. 상세한 추가 사항은 별지로 덧붙일 수 있고, 사본을 받을 때는 병원에서 정한 소정의 수수료가 발생할 수 있어요.
마무리하며
수술 동의서는 의료진의 설명과 환자의 동의를 서면으로 남기는 문서라, 수술을 앞두고 있다면 내용을 꼼꼼히 읽고 궁금한 점을 충분히 물어본 뒤 서명하는 것이 좋아요. 여러분은 수술 전에 어떤 부분을 가장 확인하고 싶으신가요?
본 양식은 라이선스집에서 무료로 제공하는 참고용 서식으로, 실제 병원 서식이나 진료과, 수술 종류에 따라 항목이 달라질 수 있어요. 구체적인 의료 상황이나 법적 판단이 필요한 경우에는 담당 의료진이나 전문가와 상담하시기 바라며, 본 양식 사용으로 발생하는 결과에 대해서는 책임지지 않습니다.
